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Foto de ilustração: médico orienta paciente sobre exame de toque retal, para diagnóstico de anomalias na próstata

Orgão do aparelho reprodutor masculino, a próstata é uma glândula do tamanho aproximado de uma castanha e produz o líquido espermático ou esperma, substância que contém nutrientes e serve de veículo para os espermatozóides chegarem até o óvulo.

Ela se localiza muito perto da bexiga, órgão muscular que se distende à medida que a urina se acumula em seu interior. Da bexiga sai a uretra, um canal longo que atravessa a próstata e o pênis até ganhar o meio exterior. A proximidade entre esses órgãos faz com que qualquer problema que afete a próstata acabe repercutindo na bexiga e na uretra.

Hiperplasia e câncer de próstata são patologias freqüentes na vida adulta do homem. A hiperplasia caracteriza-se pela multiplicação benigna das células prostáticas. Quando isso acontece, o aumento da próstata comprime bexiga e uretra e provoca dois sintomas. O primeiro é a dificuldade para urinar, e a pessoa é obrigada a fazer esforço para conseguir a passagem, que está comprometida pela compressão da glândula, fazendo com que o jato urinário fique mais fino e perca a potência.

O segundo é a redução da capacidade de a bexiga reter urina. Quem tem hiperplasia prostática urina com maior freqüência, especialmente à noite o que pode comprometer a qualidade do sono.

A hiperplasia é uma lesão benigna. Já no câncer de próstata, as células prostáticas crescem e invadem os tecidos vizinhos. O câncer é um processo maligno que traz consigo uma série de outros problemas.

Funções
A próstata é uma glândula que se situa na saída da bexiga e produz esperma, o líquido que transporta os espermatozóides até o meio exterior. Por isso, ela tem uma função biológica relevante na fase reprodutora do homem.


A partir dos 40 anos de idade, seu papel se transforma. Ela passa a ser um órgão indesejável por causa do crescimento benigno que ocorre em 80%, 90% dos homens adultos. Esse crescimento não provoca complicações mais sérias, mas prejudica a qualidade de vida em razão do aparecimento de transtornos para urinar.

“Parece até um contra-senso, mas a próstata quando vai perdendo a função, em vez de atrofiar, ela vai aumentando de tamanho. São coisas que a natureza criou e que talvez nem a teoria evolucionista explique”, disse o médico Miguel Srougi, que é professor de Urologia, na Escola Paulista de Medicina, da Universidade Federal de São Paulo. O médico concedeu entrevista ao blog do médico Drauzio Varella, falando sobre o assunto.

“É possível que nossos irmãos do futuro até percam a próstata após a fase reprodutora, mas por enquanto ela ainda causa transtornos aos homens. Infelizmente, além do crescimento benigno, pode ser transformar em um câncer muito comum”, complementou Srougi.


Segundo ele, um terço dos tumores que se originam no organismo do homem parte da próstata. Essa alta prevalência torna a glândula bastante inconveniente e gera problemas que preocupam os médicos e a respeito dos quais a população masculina está começando a tomar consciência.

Hiperplasia
A hiperplasia se inicia por volta dos 40 anos. Por isso, a partir dos 50 começam a surgir problemas urinários em 80%, 90% dos homens, como a dificuldade para expelir a urina e a necessidade de levantar várias vezes numa noite para ir ao banheiro. Embora esse quadro não tenha nenhuma implicação futura para o doente, prejudica sua qualidade de vida naquele momento.

Médico fala sobre a importância do exame para a prevenção dos vários males na próstata
O preconceito ainda é o principal obstáculo na prevenção do câncer de próstata entre os homens. Em novembro do ano passado, a Sociedade Brasileira de Urologia divulgou pesquisa realizada pelo instituto Datafolha sobre a percepção masculina em relação ao câncer de próstata e o temido exame de toque.

Apesar de 76% dos entrevistados terem ciência da importância do exame, somente 32% já o fizeram. Os números são mais alarmantes no Nordeste, onde apenas 36% dos homens vão ao urologista e, entre a população das classes D e E, 74% nunca fez o exame de toque.

Muitos dos entrevistados apontaram o preconceito como o maior impedimento para a realização do toque, seguido do medo.

Entre aqueles que nunca foram examinar sua próstata, 13% afirmaram descuido, preguiça, relaxo e falta de tempo e 15% responsabilizaram a falta de sintomas.

Entretanto, uma importante informação deve ser ressaltada. O tumor maligno na próstata fez cerca de 53 mil vítimas no Brasil, no ano de 2011, segundo informações da Sociedade Brasileira de Urologia.

Hoje, divulga-se mais pela imprensa a importância dos exames, e muitos homens perderam o medo. Agora, existem aqueles que se recusam a fazer o exame de toque. Por mais desconfortável que possa parecer, é um exame simples, rápido e indolor, e é o mais preciso.

Temido mais necessário
O exame do toque retal é recomendado geralmente para homens a partir da idade do lobo, ou seja, 45 anos. “Agora, se por acaso o cidadão tiver um histórico de câncer de próstata na família, melhor antecipar um pouco o exame”, recomenda o médico urologista ituveravense, Ricardo José Sandoval Garcia.

“Infelizmente, a incidência de câncer de próstata tem aumentado onsideravelmente nos últimos anos, por causas que ainda não sabemos. Vou dar um a estatística: a cada 100 homens, 75 apresentarão crescimento da próstata. Destes, 12% terão câncer nesta região do organismo”, observa o médico, que atende na Clínica Nossa Senhora do Carmo e integra o corpo clínico da Santa Casa de Ituverava.

Exame de próstata pode ser obrigatório em empresas
A Câmara Federal analisa o projeto de Lei 2822/11, de autoria do deputado Aguinaldo Ribeiro (PP-PB), que determina que o empregado com idade igual ou superior a 40 anos seja submetido ao exame de próstata, pago pelo empregador. Em caso do exame ser positivo para câncer, o trabalhador terá direito ao tratamento, inclusive o psicológico, se necessário.

O projeto será acrescentando no dispositivo à Consolidação das Leis do Trabalho (Decreto-Lei 5.452/43), que prevê exame médico obrigatório, por conta do empregador, na admissão e demissão e periodicamente, conforme instruções do Ministério do Trabalho.

Segundo o autor, o objetivo da proposta é prevenir o câncer de próstata. “Apesar de estarmos no século 21, ainda há preconceito contra o exame, que é essencial na prevenção desta doença perigosa e silenciosa em sua fase inicial”, explica o deputado.

Conforme o Instituto Nacional de Câncer (Inca), o câncer de próstata é o segundo mais comum entre os homens, ficando atrás apenas do câncer de pele não melanoma. É o sexto tipo mais comum no mundo, representando cerca de 10% do total de cânceres.

“Eu concordo plenamente com a medida”, reafirmou o médico Ituveravense, que ainda endossa. “O exame de toque retal deve ser obrigatório para homens com idade acima de 40 anos. Se houver casos na família, ele deve ser antecipado o quanto antes, para que seja evitado que mais vidas se percam por falta de informação e preconceito”, complementou Garcia.

Enquete
Na semana passada, a Tribuna de Ituverava foi às ruas saber a opinião dos ituveravenses sobre o projeto de Lei. A maioria é a favor. “Acho certo porque o exame é muito importante e visa a saúde e a qualidade de vida do empregado. E com os avanços da medicina isso vai se tornando um procedimento simples e rápido”, ressaltou o paisagista Geovane Dias.


Veja, abaixo, a íntegra dos depoimentos:

PSA é uma arma poderosa contra o câncer de próstata
O diagnóstico do câncer de próstata já pode ser feito pela velocidade de elevação do PSA (Antígeno Prostático Específico) – uma substância produzida pela próstata, mais especificamente pelo epitélio prostático, que possui a função de liquefazer o coágulo seminal. Para a análise do médico por meio da velocidade do PSA é necessário que o paciente tenha um histórico, ou seja, medições semestrais ou anuais.

Introduzido em 1992 na medicina, esta forma de equação calcula a velocidade a partir de três dosagens, em 19 e 24 meses, mas na prática, um aumento do antígeno de 0,75 ng/ml ou mais por ano alerta fortemente à presença de um nódulo na próstata.

Utilizado desde 1980 como uma nova arma para o diagnóstico do câncer de próstata, o exame de PSA é cada vez mais usual como marcador de tumor na próstata, importante para determinar, estagiar e monitorar esse tipo de lesão.

A quantidade de PSA detectado no paciente é que pode definir a propensão de um tumor prostático.

O diagnóstico da doença, geralmente, está associado a uma quantidade de PSA dez vezes superior ao considerado normal (4ng/ml) pela medicina.

Segundo Paulo Sakuramoto, urologista Pasteur/ DASA (Diagnósticos da América), em 75 a 80% dos casos de câncer de próstata é detectado uma taxa acima do normal de PSA, portanto esse teste possui de 20 a 30% de chance de não detectar um tumor.

“Isso acontece porque existem outros fatores que alteram os índices de PSA no corpo do paciente como infecção urinária e determinadas medicações como, por exemplo, anti-androgênicas, finasteride e dutasteride”, completa o Dr. Sakuramoto.

Em Prostatites crônicas e agudas e Hiperplasias (inflamações do órgão), o paciente também terá um índice elevado de PSA, portanto para detecção do câncer com precisão, ele deve se submeter aos outros parâmetros clínicos e exames físicos, como, por exemplo, o toque retal.

Atualmente o PSA é um teste muito importante para a detecção precoce do câncer de próstata, mas a combinação com o toque retal, biopsia ou rebiopsia de próstata é muito importante, pois alguns pacientes com tumores podem registrar um PSA menor que 4,0 ng/ml.

Confira as respostas: