O ortopedista Dr. Fábio FariasDesde a última semana, a Santa Casa de Ituverava passou a contar com um novo ortopedista, o Dr. Fábio Farias, profissional que atende na instituição de saúde às quintas-feiras, através de consultas particulares, convênios pelo SUS.
Dentre os principais tratamentos especializados do médico estão o halux valgo (joanete), artroscopia de tornozelo, esporão, pé torto congênito e cirurgia percutânea.
Em entrevista concedida à Tribuna de Ituverava, o Dr. Farias fala sobre joanete, um dos problemas mais recorrentes em sua área de atuação. “O halux valgo, mais conhecida como joanete, consiste no desvio do primeiro metatarso na direção da linha média, e do consequente desvio do primeiro dedo para fora. Esta alteração provoca a formação de uma proeminência óssea lateral na cabeça do metatarso, o que, ocasionalmente, pode adquirir grandes proporções e, inclusivamente, chega a ser muito doloroso”, explica.
“A bolsa que se desenvolve sobre esta proeminência pode inflamar-se ou infectar-se. A dor também pode ser provocada pela mesma alteração mecânica que se produz na articulação que, com o tempo, desenvolve uma artrose”, ressalta.
Ainda segundo o médico, com a evolução do joanete há uma sobrecarga progressiva e anômala de todo o antepé, com alteração da sua forma e dor em cada uma das suas estruturas, podendo por vezes o dedo grande chegar a colocar-se por baixo ou por cima do segundo dedo. “Algumas causas comuns para este problema são a hereditariedade, uso de calçado de salto alto ou com a ponta estreita ou alterações articulares”, explica.
Tratamento
Segundo o Dr. Fábio Farias, o tratamento pode ser conservador ou cirúrgico. “O conservador ocorre quando, para barrar evolução progressiva do problema, as pessoas passam a evitar calçado bicudos, e procurar calçar sapatos de textura suave que não comprimam os dedos. Os separadores e os corretores ortopédicos são de pouca utilidade”, diz.
“Se o joanete, além disso, se apresenta em um pé chato, é necessária a utilização de uma palmilha. No caso de haver uma contratura do tendão de Aquiles, é aconselhável praticar alongamentos neste tendão”, destaca.
Já o tratamento cirúrgico se faz necessário quando a dor ou a excessiva deformação indicam a necessidade de cirurgia. “Praticamos a cirurgia do hallux valgus ou joanete é através de técnica fechada ou percutânea, com uma incisão mínima. Por meio de três pequenas incisões de 3 milímetros elimina-se a saliência e corrigem-se os eixos alterados do primeiro metatarso ou do dedo” explica.
O médico alerta, no entanto, que se apenas a saliência óssea for eliminada, o joanete pode voltar a ocorrer. “Esta é a razão pela qual deve-se corrigir também as direções dos ossos e evitar a sua recorrência. Desta maneira, a cirurgia percutânea permite que o paciente retorne para casa andando após a intervenção”, relata.
Cirurgia percutânea
“O pós-operatório não é doloroso pois a cirurgia respeita e não toca a articulação nem os tecidos moles. Por esse motivo não é necessária reabilitação e é possível o retorno às atividades habituais desde o primeiro momento de forma progressiva. Apenas requer uma pequena bandagem e a utilização de calçado pós-operatório durante um período de 6 semanas”, completa.
Profissional
Dr. Fábio Farias, 30 anos, nasceu em Novo Horizonte, região de São José do Rio Preto, e é casado com a Nayara Vieira Ciampi. Ele é ortopedista pela Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT), especialista em Pé e Tornozelo, assistente no Hospital Sírio Libanês em São Paulo
Ele atua na equipe de Ortopedia da Santa Casa de Ituverava, e atende às quintas-feiras