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09/01/2012

COBERTURA DE PLANOS GANHA 60 NOVOS ITENS

Entre as novidades, está a inclusão de 41 cirurgias feitas por vídeo, o aumento no número de consultas para nutricionistas e a inclusão da tomografia

stá em vigor, desde o dia 1º de janeiro, a resolução normativa da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) que atualiza e amplia a listagem de procedimentos que devem ser oferecidos por planos de saúde.

A atualização é feita a cada dois anos. Desta vez, foram incluídos mais de 60 procedimentos. São válidos para planos contratados a partir de 1º de janeiro de 1999 e para os anteriores, mas já adaptados.

Entre as novidades, está a inclusão de 41 cirurgias por vídeo – incluída a redução de estômago –, o aumento no número de consultas pagas para nutricionistas e a inclusão da tomografia computadorizada para avaliação da obstrução das artérias coronárias.

Em entrevista à Tribuna de Ituverava, o presidente da Unimed Norte Paulista, José Rubens de Matos, explicou que os procedimentos de maior impacto serão as cirurgias por videolaparoscopia, angiotomografia de coronárias, marcação pré-cirúrgica de tumores por estereotaxia com orientação por ressonância magnética, alguns novos procedimentos oftalmológicos, tratamento de doenças reumatológicas com medicamentos imunobiológicos, dentre outros.

“Já esperávamos a inclusão de novos procedimentos e não tivemos muito que nos preparar, porque são medidas impostas pela ANS. Em outras palavras: devem ser cumpridas. Sendo assim, caso estes procedimentos estejam dentro dos protocolos médicos e com indicação, eles serão autorizados”, afirmou o presidente do plano de saúde, que possui mais de 16 mil usuários, espalhados em oito municípios da região.

Operadoras que não cumprirem o novo rol de procedimentos ficam sujeitas a multa de R$ 80 mil, diz a agência. Casos de descumprimento podem ser denunciados à ANS pelos usuários dos planos.

Impacto financeiro pode abalar

muitas operadores de saúde
A ANS não descarta eventual impacto financeiro nas mensalidades, afirma que o custo da atualização será avaliado durante 2012 e, se necessário, incluído no reajuste dos planos para 2013.

“O impacto será grande, porque ocorre inclusão de novos procedimentos que não estão previstos nas mensalidades em vigor. Nos anos anteriores, a Agência Nacional de Saúde além de autorizar novos reajustes somente em finais de ano, nunca contemplou o custo adicional da inclusão de novo rol. Com certeza, não será diferente agora”, afirmou Matos.

O presidente enfatizou sobre os problemas acarretados com o impacto financeiro. “Com certeza vai impactar fortemente em muitas operadoras de saúde, como já ocorreu com várias operadoras que encerraram suas atividades por falta de condição financeira. Isso é muito ruim porque poderá inviabilizar a medicina suplementar, restando, então somente o SUS”, finalizou Matos.

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